“首先说说看病难问题。看病难与我们国家人口太多有一定的关系，但这不是主要的。主要问题在于，虽然政府为了改善医疗条件和医疗环境进行了不小的投入，使得医疗服务体系有了提高，但和人民群众的健康需求相比差距还很大，远远不能满足人民群众的需要。表现出来的就是老百姓看病难。其成因有以下几点：

其一是卫生资源严重短缺。虽然这些年国家卫生事业有了不小的发展，但医疗资源总体上严重不足，水平不高，在经济快速发展，人民群众卫生需求不断增长的条件下，供需矛盾日益突出。

卫生资源不足且严重失衡，优质的卫生资源大量集中在各个大中城市的大医院，而农村和边远地区依然缺医少药，设备落后，缺乏技术。

其二是医疗服务供需结构不合理。在医疗总量供给不足的情况下，医疗供需结构也不合理。

从现实看，群众的主要健康问题大都是小伤小病，患疑难大病的是少数。可实际情况是，由于基层卫生机构的医疗条件和医疗水平太低，群众不太信任，有了大病小灾都涌向大医院，导致了城镇中高层次的医院提供了大部分的医疗服务，基层医院门厅冷落。

又由于大医院资源有限，所以就出现了排长队，看病难的问题。

其三是医疗资源的浪费。在医院就医的人当中，大部分是自费，农民和许多城镇居民并没有享受到国家的医疗保障，因病致穷，因病返贫的人不在少数。

而与此同时，一些享受公费医疗的特殊群体，却在严重占有和浪费着公共医疗资源。有的常年住在医院，把医院当成自己的家一样，实际却没有多大的病痛。

有的长期占着医院的床位，自己却出去旅游去了。小病大养在一些离退休干部中表现极为突出，因为他们的医疗费不用自己掏腰包，一人得病，全家吃药，不要钱呀。

高干病房，特护病房，干休所这些为特殊人群设立的医疗措施，严重挤占了医院的优质资源，使得老百姓看病更难了。”

“唉，又是这些人，拿着工资，吃着公款，坐着公车，公费旅游，拿着灰色收入，还要和老百姓抢夺医疗资源，华夏的老百姓真是太可怜，太善良了。以后我们有了病不要去大医院，就去小医院好了。”小海感叹了一声，说道。

王玥看着小海笑了笑说：“大市长，我知道你心底善良，可也要等我向你汇报完了再说呀。

“呵呵，你继续说吧。”

“对于看病贵这个问题，谈起来比较较复杂。我们目前的大中医院基本属于市场主导型，医院总收入中，药品收入占48，医疗收入占47，而财政拨款仅占5左右。

由于财政拨款严重不足，以药养医，医院为了提高收入，平衡医护人员的工资待遇和医院的长远发展，就实行承包制。对各个科室下达硬性承包指标，完成指标者奖，完不成则要受到惩罚。

各个科室为了完成指标，开大处方，拿回扣，收红包，增加隐性收入，从而导致各个大小医院乱象横生，药品价格虚高，胡乱收费，老百姓觉得看病越来越贵。主要表现在以下几个方面。

其一是医生拿回扣c收红包现象很普遍。各个药厂的医药代表，为了推销自己的药品，走进各个医院，给主治医生，医院院长，药房主管，药剂师甚至护士等按照销售药品的多少给一定数额的回扣。

就以国内某生产先进的治疗糖尿病的胰岛素的厂家来说，由于胰岛素治疗糖尿病一般终身使用。为了争取病人资源，制药厂对第一次开出胰岛素的医生，教学医院每例给医生回扣400元，三甲医院每例200元，二级医院每例100元，以后每支胰岛素給20元的回扣，且是只要开药就可以立刻拿到钱。

几年间，这家药厂送出去的医药回扣就达三四亿元，拿了回扣的医生就更不知有多少了？靠着医药回扣，这家药厂销量大增，在国内同行业排名中名列三甲，经济效益大幅提高。这些现象在各个医院很普遍。最终的费用只能由患者来买单了。

其二是过度医疗。所谓过度医疗是指医生违反医学规范和伦理准则，脱离病情的实际需求，实施的不恰当的c不规范的，不道德的医疗行为。

比如，现在许多医院，对不需要安装心脏支架的患者，被医生建议甚至要求安装心脏支架，医生甚至会严肃的告诉患者，如果不听我的话私自出院，后果自负。

在利益的驱动下，无论是医院的负责人还是医生，都愿意给患者装支架，因为这背后隐藏着巨大的利益，患者就是他们的摇钱树。

据可靠资料，国产心脏支架出厂价一般为3000元，卖到医院价格涨到了13000元。进口心脏支架到岸价6000元，用在病人身上每个涨到了20000元，利润堪比毒品。

医院为了创收，病人装一个心脏支架一般需要花费2到3万元。有时一个手术需要两到三个支架，加上其他的耗材，一台心脏支架手术就需要花费10万多元。在这十万元当中，医院除去各种费用最少可以获得3万余元的利润，而医生可以每个支架获得两三千元的回扣。

过度医疗还表现在过度检查。