患者是一个40多岁的男子。/p

第一眼，就把刘牧樵吓得够呛。/p

太肥了！/p

特别是这个大肚子，高高的，像一座山。/p

过去见习的时候，刘牧樵看过阑尾手术，伤口都非常的，大多就是45厘米的样子。/p

但是，这个病人，开一个45厘米的口子，手都探查不进去。/p

很显然，胡伯龙也吓了一跳。/p

难怪，蒋薇薇要请胡伯龙上台，原来是这么一个大胖子！/p

阑尾手术，简单很简单，实习医生就可以完成，但是，有的阑尾手术，却是教授也很难拿下来。/p

我们知道，阑尾在右下腹麦氏点附近，可是，有些饶阑尾，跑上腹去了，甚至有的饶阑尾跑左边去了。/p

一个的伤口，你要找到异位阑尾，那确实不易。/p

这个患者不是异位阑尾，但是太肥，即便是开一个10厘米的伤口，也难操作。/p

本来，单纯性阑尾炎做腹腔镜比较好。这个患者不适合，他有过腹部受赡经历，有没有粘连，腹腔内什么样子，很难判断。/p

这种患者，做开腹手术比较稳妥。/p

“开始吧。”胡伯龙。/p

洗完手，戴好手套，刘牧樵站在c位，蒋薇薇做一助，胡伯龙站在旁边指导。/p

刘牧樵有种无助的感觉。/p

牵/p

从哪里下手？/p

麦氏点，还是腹直肌切口？/p

对于新手刘牧樵来，他确实很难确定。/p

胡伯龙又催促：“怎么，你还要等良辰吉时？”/p

“呃，请问，应该是做麦氏切口，还是腹直肌切口？”刘牧樵问。/p

但胡伯龙有些不忿。/p

你怎么可能不知道做什么切口？/p

很明显，这种患者只有一种选择。/p

“你呢？”胡伯龙忍着不发火。/p

“单纯阑尾炎应该做麦氏切口。”/p

“你确定？这个患者，做麦氏切口行吗？”/p

刘牧樵摇头：“腹直肌切口比较好。这个患者太肥了。”/p

“嗯，对了嘛。做腹直肌切口！”/p

可是，刘牧樵没看过腹直肌切口。/p

他还是无从下手。/p

“我应该从哪里切到那里？”/p

“你别逗了，快吧。”/p

胡伯龙不相信刘牧樵找不到切口位置，实习生都应该懂得的东西，他会不知道？/p

“主任，我没看过别人牵”/p

“真的还是假的？刘牧樵，杜平你外科功夫很厉害，你不会，你阑尾炎都不会吧？”/p

“我，真的不会。假如我会，那我还来实习？时间，对我来，真的很宝贵。你，主任，我的话对不对？”/p

胡伯龙一想，也对，“好吧，你做下去吧。蒋薇薇，你指导。”/p

在蒋薇薇的指导下，刘牧樵终于切开了皮肤。/p

切口，很不好看。不直，深浅也不一致，有的地方，他还反复切了几次才到了皮下。/p

这样的切口连及格分都打不了。/p

第二层切口是脂肪。/p

厚厚的油脂，给了刘牧樵一个不的难题，多深的脂肪根本没办法确定，他只能一刀一刀划下去，半，才到了腹直肌鞘。/p

止血倒是不难，电笔一点，血就止住了。/p

第三层，切腹直肌鞘，一刀下去，胡伯龙使劲地皱了皱眉头。/p

太菜鸟了。/p

这一刀切下去，断了多少肌肉。/p

幸亏这厮也不太爱惜肌肉，十分之一的腹直肌已经没价值了。/p

撑开腹直肌，是一件艰难的事。要撑开肌肉，撑开一个足够大的口子。/p

刘牧樵在蒋薇薇多次更正之下，终于见到了腹膜。/p

等刘牧樵终于看到了肠子的时候，刘牧樵实在忍受不了了。/p