安泰医院内科系统和骨科主任还悬着，刘牧樵并没有过于急迫安排新主任。/p

李六一是刘牧樵重点追逐的对象，最后一次见李六一是在上周末。/p

刘牧樵连续7个星期周末都到了京大一院做手术，大部分时候是三台手术，一台难度较大的，两台教学手术。/p

教学手术比做vilishift更有意义。/p

这世界上真正会做vilishift的人也就那么几个，做不了也不等于不是一流好手。/p

倒是手术技能，很有必要正规化，它影响一个人一辈子。/p

只有学好了基本技能，才能向更高的层次学习。/p

刘牧樵在京大胰腺外科受欢迎的程度已经空前。/p

龙教授很高兴，自己建立的团队，现在才有了真正的竞争力。/p

最近半年来，龙教授的胰腺外科大部分时候都是爆满，收治大肠疾病的机会就不多了。/p

龙教授就经常在本院走穴。/p

龙教授最近半年很少到别地方走穴了，年纪来了，再后浪一浪浪涌过来，他这个前浪就只好悠闲着了。/p

他把心思重点放在科室里，重点抓管理。/p

这样效果很明显，内部管理加强了，医疗各种指标就好看多了，很少被医院领导批评。/p

医院医疗方面，是有很多的限制政策的，譬如，药占比，这点就很重要。/p

药占比就是指药品占治病总费用的比重。/p

药占比高了，那就是有乱开药的嫌疑，病人费用也就增高了，医保局也不答应。/p

药占比只能低，不能高。/p

药占比是考核科室考核医院的一个很重要的指标。/p

抓得紧与抓得松，是有很明显区别的。/p

有的医院综合药占比达到50以上，有的不到30，前者，肯定是管理混乱的医院。/p

其次，次均费用也是重要考核指标。/p

次均费用是指平均每一个病人住一次院的总费用。/p

医保局也是严格控制的。/p

第三，抗生素使用也有严格规定。/p

过去，很长一段时期，我国的抗生素滥用相当严重，几乎是百病都用抗生素，这样的后果是出现大量的耐药菌。/p

近些年，王牌药万古霉素都不得不频繁登场。/p

用万古霉素，问题就严重了。万古霉素是全世界严格限制使用的药，不到万不得已，这种药是不能使用的。/p

它登场，就表示，控制感染这是最后一眨/p

前些年，本来还有一种药也有资格做“大王”的——泰能，可惜，后来还是被滥用了。/p

现在几十年的“大王”万古霉素频频登场，这就是严重的警告。/p

认识到了问题的严重性，这几年开始了严格的控制抗生素的运动。/p

可是，医生开药都已经习惯了，几十年的习惯，要改，真的不是一两能改的。/p

这项指标抓得很严，他有明确的规定。/p

不过，每一项工作，都必须沉下来抓，不抓就反弹。/p

抗生素的使用就必须常抓不懈。/p

第四，病例甲级率也是基本的考核指标。/p

写病历是医生的基本功，他们一辈子要写无数的病历，每一个病人进院，就要写首次病程记录入院记录病志手术前讨论手术记录阶段结会诊记录出院记录等等。/p

少的几千字，多的几十万字，甚至百万字的病历都樱/p

病历不仅仅是写，还要符合规定，还不能有缺陷。/p

一本病历，有很多规定，不多，要提高甲级率，是一件很困难的事。/p