1.服用中药及中成药须知
服用中药及中成药有一定规则,不能自作主张、随意更改。如果胡乱用药,疗效不佳,延误病情事小,发生生命危险可就事关重大了。
中成药属于中药,是完全由中药成分加工而成的成药。其实,它也是由中药材按一定治病原则配方制成,随时可以取用的现成药品。中成药还包括一切经过炮制加工而成的草药药材。相对于中药药材而言,成药治病省了中药煎剂所必要的煎煮时间,更因其能随身携带,不需煎煮等一应器具,故而使用十分方便。但是,中成药还有它的缺点,如果说药的成分组成、药量配比一成不变,不能灵活多变、随症加减,那么可能会引起人体的毒性反应及过敏反应。如各种砂安神丸可引起口腔炎、蛋白尿及严重的药源性肠炎;黑锡丹久服可致严重铅中毒等等。
由于中成药多为经过一定特殊加工浓缩而成的制成品,故其每次需用量远远少于中药煎剂,而且成药已几乎消除了中药煎剂服用时特有异味等的不良刺激,因而在服药反应上,也较易被人们所接受。
但是,我们还应该注意的是,中成药如果应用不当,也与西药一样能引起毒副反应,轻则贻误病情,重则危及生命。如:
(1)云南白药是一种很有名的中成药,治疗内外出血和血瘀肿痛有很好的疗效,成人一次剂量为o.2~0.3克。如果一次口服量超过0.5克,就可能引起头晕、恶心呕吐、面色苍白、四肢厥冷,甚至形成肾衰竭。
(2)六神丸、六应丸等中成药常用于治疗咽喉肿痛、扁桃体炎等,有较好疗效,但因内含蟾酥,具有一定毒性,若服用过多可出现头晕、胸闷、心悸、气短、恶心呕吐、腹痛腹泻、口臭及四肢麻木、大汗淋漓、心律不齐等中毒症状。
(3)逍遥散主要用于治疗头痛目眩、倦怠乏力等症。有的病人因患三叉神经痛服用该药,1周后全身出现点状粉红色丘疹,面部及下肢浮肿,恶寒高烧,头部胀痛。
引起中成药不良反应的原因有很多,比如说,剂量过大:一般说来,用药剂量大,药物的作用就比较强烈,出现不良反应的机会就增加。这是导致不良反应的重要原因。用药要讲究剂量,不能盲目加大剂量,以为剂量大,疗效就好。即使中医药文献没有毒性记载的所谓“无毒”成药或补养性成药,盲目多用,由于药物都有偏性,仍会出现不良反应,有时甚至造成中毒。还有些是用药时间过长:用药时间过长,由于药物偏性的作用,可能损伤人体的某个部位,或因长期服用,药物在体内逐渐积累,如同用药剂量过大,也会出现不良反应。慢性病患者需要长期药物治疗,应当注意观察病情,取得医生的指导,避免用药时间过长。
那么,我们在防治中成药的不良反应的时候,应该注意些什么呢?
(1)对成药的处方组成、功能、主治、用法用量及注意事项等要有所了解,避免盲目滥用。对一些作用较强的,或容易引起不良反应的中成药,尤应慎重使用。
(2)注意患者有否过敏史,如有,应避免使用曾致敏的中成药或含有曾引起过敏的单味药制备的成药。对有变态反应史的个人和家族成员,使用容易致敏中成药必须格外小心,尤其使用中成药注射剂更要慎重。
(3)注意观察用药反应,如发现不耐受、异常、或毒副症状,应立即停药,严加观察,必要时建议去医院抢救给予治疗;如出现中毒或休克,应当积极采用中西医综合疗法尽快抢救。
(4)对中成药可能引起不良反应要有正确的认识。中成药比之西药,确实较安全,不良反应较少,但有时也出现不良反应,对此不能掉以轻心。
中成药不良反应涉及神经、循环、泌尿、消化、呼吸、血液系统损害和过敏反应、过敏性休克、皮肤反应等;以皮肤反应和神经、消化系统损害为多见。牛黄解毒丸、六神丸,云南白药、红花油发生的不良反应较多。牛黄解毒丸和六神丸的皮肤反应和血液系统损害、云南白药的过敏性休克和神经系统损害、红花油的神经和消化系统损害均较明显。
特别值得注意的是,尽管中成药、中药注射剂、中草药引起的死亡并不多见,但仍分别占各部分发生不良反应总例数的3.7%、5.4%、6.7%,其中斑鳌高达34.2%,雷公藤占14.7%。所以,大家对于中药及其中药制剂的不良反应要特别的重视才行。
没有标明生产日期与有效期的中成药,属伪劣药品,千万不能服用。另外如果中成药在贮存保管不当,也会出现失效或产生毒性、毒性增加等问题,应该予以注意:
1.片剂——片剂一般较光滑、质地坚硬,不易碎裂。如果药片表面发毛、变色或药片松散、片与片相粘连、有虫絮或发霉,则应弃之勿用。
2.颗粒剂——中成颗粒剂(冲剂)为矫味,大多加有糖。好的颗粒剂颗粒干燥、不结块、无虫、无霉;变质者可出现潮解、结块,虫蛀或散发霉味等现象。
3.蜜丸——这是中成药的传统剂型,一般用铝塑或厚实的蜡壳包裹。质量好的蜜丸应是铝塑或蜡壳无损、药丸色泽油润光亮一致、无虫口、无虫絮、无霉变异味、无酸性气味。如果不是这样,说明已变质或已可能受污染,不要服用。
中成药品毒性莫轻视,特殊群体服用要小心。
儿科常用中成药用药须知:
1.四症丸:可健脾消食、利尿止泻。治疗受风寒、停食停乳、积滞、暑湿泻四症。当小儿发热头痛,腹胀,呕吐尿少,泄泻时可服用。
2.化积散:功能消食健脾、和胃化积。主治营养不良或失调导致的疳积。面黄肌瘦、消化不良、腹痛泄泻。
3.妙灵丹:具有清热解毒、止咳化痰之作用。专治小儿感冒发热、头痛、鼻塞、咳嗽疾多、口渴。
4.一捻金:可消积化痰。专治停食、停水、停乳引起的腹胀、大便秘结不畅。
5.牛黄保婴丸;具有清热、镇惊、化痰、解毒、安神作用。适宜高热不退、神志不清、惊风抽搐等每次服一丸,每日2~3次。
出现中成药严重不良反应的原因很多,最主要有剂量过大、疗程过长、使用不当、质量欠佳等等,这些都是可以通过人为控制而避免的。因此,对中成药的毒副作用和不良反应我们要重视,要充分认识。但也要正确认识,理性对待!要在分析中成药的毒副作用产生的根源的基础上采取必要措施减少或避免毒副作用的发生。切忌:谈“毒副作用”色变,或夸大事实,甚至以此来否定中医药。
人们应该具备一些服用中成药的一般常识,尤其应注意服用中成药的四个要素。
1.分清内服还是外用。
中成药分内服和外用两种。内服中成药的常用剂型为丸剂、散剂、颗粒剂、片剂、胶囊剂等,主要适用于脏腑气血异常所导致的各种疾患。内服中成药一般在中药材的毒副作用方面要求比较严格。外用中成药常用的剂型有膏贴剂、搽剂、栓剂、滴鼻剂、滴眼剂、气雾剂等,主要适用于疮疡、外伤、皮肤及五官科的多种疾患。外用中成药中相当数量有不同程度的毒性,使用时应慎重,以防中毒。
2.要掌握好服药剂量
服用中药、中成药时应该注意剂量。剂量过小,就会达不到治疗效果,过大,则会产生中毒反应。如云南白药是家庭常备中成药。它对跌打损伤,咯血呕血和功能性子官出血等均有良好的止血、止痛效果。但服用过量会引起中毒,头晕,眼花、站立不稳、恶心、呕吐、舌头及全身发麻,躁动不宁等都是中毒的反应症状。
3.中西药合用要谨慎
中药与西药合用,在通常情况下,确实能够增强治疗效果。但是,中西药合用要持科学,慎重的态度,谨防造成不必要的伤害。另外,牛黄解毒片、当归浸膏片、复方五味子片、胃舒宁片、陈香露白路片,分别含有钙、镁、铋、铝等元素,不宜与异烟肼同服,否则会结合成赘生物,影响吸收,降低药效。
4.中药之间也有一定的配伍禁忌。《本草纲目》就载有中药配伍的"十八反"、"十九畏",近年来,各种中医杂志常报导因中药配伍不当引起中毒的事例。至于服用中药后引起过敏症状,那更是屡见不鲜。另外服药期间还要忌口。
所谓忌口,就是指服某类药物时,不宜吃某种食物,否则会降低疗效或者产生副作用,因为食物本身也有自己的特殊效用,能够治病,当然也就能对抗或抵消其他药物的作用。人们在长期实践中,积累总结出:
鳖甲忌苋菜、地黄忌萝卜、黄连忌猪肉、麦冬忌鲫鱼、仙茅忌牛奶、首乌忌葱蒜、柿霜忌螃蟹、茯苓忌米醋、人参忌茶叶等许多服药期间忌口的规律,
在服中药、中成药时,还应忌生冷、油腻和肥甘厚味的食物。服热药时忌食寒凉性食物,如冰棍、雪糕;服滋阴、清热类药时忌服辛热食物如姜、椒、酒等。
古代文献上有常山忌葱,何首乌、地黄忌葱、蒜、萝卜,薄荷忌鳖肉,茯苓忌醋,以及蜜反生葱等记载。这说明服用含上述中药材的中成药时,不可同食某些食物。另外,在服药期间,应忌食生冷、不易消化及刺激性食物。妊娠禁忌某些中药对胎儿有损害作用。根据药物对胎儿损害程度的不同,一般可分为禁用和慎用两类。禁用的大多含有毒性较强或药性峻烈的中药,如麝香、三棱、巴豆等;慎用的大多是含有一些活血行气、泻下导滞及大辛大热的药物,如桃仁、红花、干姜等。
特殊禁忌常见于药品说明书中,如含麻黄的中成药,青光眼者禁用,高血压、冠心病、前列腺肥大患者慎用。
中成药安全性问题不仅影响人们的生命安全,而且阻碍了中医药走向世界的进程,更为严重的是影响到中医药自身的生存。因此,“中成药安全性问题”已到了必须认真对待、十分重视的时候了。
2.留心中药的副作用
在很多人眼里,中药意味着纯天然、无毒副作用,认为吃中药安全,“治不好起码也治不坏”。以至于不少病人都习惯选择服用中药,“中药治本,没有副作用;西药见效快,但副作用太大。”难道中药真的没有副作用?其实不然,认为中药是纯天然的,没有任何毒副作用的说法和事实是有出入的,另一方面当出现了不良反应后就全面否定了中药的安全有效这一特点也是不对的,我们不能太片面。毒副作用少甚至无毒副作用,这是中药最大的优势所在,也是中药赖以生存、发展,沿传至今的根源所在。
中药大部分是天然药物,有效成分比较复杂,如生物碱、皂素、鞣酸质,挥发油等。既然是药,其多数则会有不同程度的副作用。一般地讲,相对于西药的副作用来说,中药的毒副作用还是少的多。据统计中药的毒副作用和不良反应占到了全部药物的10%,大部分还是西药的毒副作用多。
中药包括三大类,一个是原药材,包括植物药、动物药、矿物药、合成药。第二是饮片。第三是成药。中药的副作用主要是指临床上由于使用不当而出现的系列症状(如皮疹、腹泻等),其发生原因主要有:
1.药不对症:由于辨证不准确,如热性病误用辛热的药物而出现副作用,这种情况在临床上相当常见。又如不宜进补人士因过量食用人参(或其他滋补中药)而出现心慌、烦躁、失眠等人参滥用综合症。
2.中药配合不当导致的副作用。
有毒的药物如果运用得当,照样可以为人类的健康做出贡献。服用中药须知:
1.在医生指导下用药,不可擅自使用。
2.不可加大剂量或延长用药时间。
3.不要乱搭配,注意合理配伍。
4.当心中西药混合服用引发不良反应。
5.无毒药物对于高过敏体质的人可能会有副作用。
中药的应用存在了上千年,但一直是停留在经验层次,这些经验需要现代医学理论发掘、整理,加以提高,找出合理但未知的成分。
当前,有极少数人为了谋取个人利益,断章取义地解释中医中药,例如,“中药完全无副作用”这句话充斥于报纸、杂志,特别在广告宣传中,现在鱼龙混杂的保健品市场,在根本上可能就与“中药完全无副作用”的观念有关。人工合成的药物固然有副作用,但天然药物的副作用也不比人工合成的少。在古代就有“神农尝百草,一日而遇七十毒”的传说。“中药没有毒副作用,多吃一点也无妨”的传统看法正被越来越多的人们质疑。
药物的不良反应根据轻重程度不同,分为副作用和毒性反应。副作用是指在常规用量、用法时出现的与治疗无关的不适反应,一般比较轻微,对机体危害不大,停药后就能快速消失。毒性反应是指用药后引起的机体损害性反应,导致器官损害、机体功能障碍,产生新的疾病,甚至死亡。
毒副作用与一般的副作用不同,是指用药后能导致器官损害、机体功能障碍,产生新的疾病,甚至导致死亡。像牛皮癣(即银屑病)这类比较难治的病,有些药物副作用也较大,比如现在市面上出售的迪银片,建议女性服用后一年以上才可怀孕。一些中药经过医学证明对人体有严重的毒害,如含有“马兜铃酸”的木通、青天香、天仙藤、马兜铃等,这些中药服后都伤肾,目前一些医院已大量收治因服用这些中药而造成肾衰的患者。常用于预防感冒的板蓝根的确是一种很好的中药,有清热、解毒、凉血等效用。但是,一定要按规定用药,否则吃多了不仅会产生抗药性,有的还会出现皮肤过敏。
那么,中药的毒副作用有哪些?
1.一些中药含过量重金属。中药里的重金属如铅、砷、汞等均来自受污染的土壤,久服后会损伤神经、肾脏和其他器官。需要注意,很多重金属盐和氧化物都是有效的中药,例如砒霜。
2.致畸胎作用。中药还有很多成分不明,为了避免致畸胎作用,孕妇应忌用中药。
3.免疫损伤。胸腺是人体生产免疫细胞以捕杀癌细胞和入侵人体的细菌、霉菌和病毒的腺体近来发现柴胡和薏苡仁使胸腺萎缩,免疫力下降。
凡药三分毒,认为中药是纯天然,无任何毒副作用这种观点显然是错误的,我们的祖先对于中药的毒性就给予了高度重视,当然在现代这个问题更应引起我们的关注,因为对药物毒性的认识是在逐步加深的。因此认为中药是纯天然的,没有任何毒副作用的说法显然和事实是有出入的,另一方面当出现了不良反应后就全面否定了中药的安全有效这一特点也是不对的,我们不能太片面。但是,大部的中药是安全有效的。相对于西药的副作用来说,中药的毒副作用还是少的多。
在《神农本草经》一书中,将具有毒副作用的中药与一般药物作了明显的区分,并指出了对中药的炮制原则。比如说一个胃病患者,当身体的其他病需要服苦寒药时,这时如果不照顾脾胃,也许在其他病痊愈之时,胃痛反而加重了,可以说这也是中药的副作用。
寒凉药虽能清热,但易伤阳;热性药虽可祛寒,但能耗阴;攻伐药固可祛邪,但能伤正气;滋补药固能扶正,但能恋避邪。因此,一方面要通过炮制、配伍、减轻药量、改进用药方法等以减少药物的偏性,同时还要掌握药物的禁忌以保证用药安全。中医所说“十八反”、“十九畏”等也是防止中药毒副作用的有关论述。在临床上,中医讲究整体调理、辨证施治,其实就是让人们在用药时要做到因人而异,因时而异,如果不注意,那就会产生一些不良的后果。
有毒中药是指治疗剂量与中毒剂量比较接近或相当,治疗用药时安全度小,易引起中毒反应的中药制剂。毒与药在一定条件下具有相互转化的关系,使用得当可化毒为药,产生惊人的疗效,使用不当则可中毒甚至殒命。因此,正确认识有毒中药,做到合理应用,是确保临床用药安全的重要一环。所谓“水能载舟,亦能覆舟。”有毒中药是一把双刃剑,用之得当,可起沉疴于顷刻;用之不当,则伤性命于瞬间;在我国中医学上,历来推崇“以毒攻毒”理论,即以有毒中药治疗沉疴大疾,实践证明,确实有其无法取代的作用。还有很多的疾病通过西医根本查不出来病因,但通过中医辨证论治却能治好。这就说明中医中药是块宝,只要我们在实际应用中掌握好其用法,就可以在相当程度上克服其弊端,而且在临床应用中发挥其意想不到的作用。最重要的是大家对中药必须科学炮制,正确配伍,严格对症,准确掌握剂量和时间,“中病即止”,否则的话,不但会出现毒副作用,同时还会带来众多的不良后果。
用药得当,功效神奇;使用不当,不但无效,还可能使病情加重。比如风寒感冒要用九味羌活丸或通宜理肺丸,不能用桑菊感冒片、银翘解毒丸;如果患的是风热感冒,则需用桑菊感冒片或银翘解毒丸。若误用羌活丸、理肺丸则会引起体温升高,咽痛加重。所以,当我们选择服用中药时,也要像服用西药一样慎重地看看中药给我们带来的毒副作用,这样才即可以治病,又可以保全身体的健康。
越来越多的中药不良反应报告显示,滥用中药和滥用抗生素危害同样大,很多人认为中药性情平和、使用中药没有副作用的观念是错误的。
导致中药不良反应发生的原因有很多,其根本原因是缺乏对中药毒副作用、不良反应的正确认识,缺乏科学、客观、规范地对中药安全性的评价方法。中药不良反应确实是一个很重要的问题,如果不重视,对中药的发展是不利的。对此,药品管理部门应该严格管理,并加强对中药不良反应的监测。有关专家建议,中药生产企业必须重视用药安全问题,严格按照药品管理法有关规定,注明产品的不良反应。专家同时提醒广大消费者,应该掌握更多的正确用药的知识,千万不可乱吃中药,如果有患者发现不良反应,应及时与当地药品不良反应监测中心联系。
许多人应该知道了滥用抗生素的后果,黄连素、牛黄解毒片、银翘片等中药抗菌素也开始受到人们的重视。对此,专家们呼吁大家要合理的使用中药,应该及时纠人民脑海中的一些错误的观念。功能主治相同或相近的中药,由于所含成分不同而具有不同的作用,不能头痛医头、脚痛医脚。比如银翘解毒片对于外感风热有一定的作用,但对于外感风寒则加重病情;川贝止咳露能对症治疗风寒感冒咳嗽,但对肺热咳嗽则反而加重病情,这些都应该引起患者的关注。
要杜绝中药副作用,需要多方面的配合。从中医师角度看,需要做好以下几点:
1.要清楚了解各种中药药性、配伍上的禁忌及妊娠用药宜忌等。
2.辨证要准确,病与证要相符。
3.同一个病人要避免长期使用中药,要中病即止,因为有些中药的毒副作用,可能是对肝、肾功能造成慢性损伤,且这类损伤在初期往往没有明显病征。
4.使用毒性中药时,应从小剂量开始,用量不要超过《药典》的用量,且小心配伍,以减免毒性。若需要将中药制成其他剂型,要严格按照规范的工艺。
其实,中药和西药一样,同样有毒副作用,而且由于许多中药毒性不明,所以,人们更应该谨慎使用。按照中医理论科学合理地使用中药,注意加工、炮制及配伍,完全可以减轻或消除其副作用。
3.中药的安全隐患
人食五谷,病痛难免,因此也难免要服药。在服药过程中,大多数人认为西药副作用大,中药安全,所以很多人有了头痛、腹泻、发炎之类的常见病,喜欢自行上药店购买中药服用。还有些人认为,中药“有病治病,无病强身”,为此经常把一些中药作为保健用药。自古以来,中医中药就是中国医药学的传统瑰宝,是千百年来劳动人民和医务工作者探索、实践的成果。中国人对中医中药可以说情有独钟,但是由于医药科学知识的不普及,大多数的人在服用中药方面还存在很多的误区。
在现实生活中,人们普遍认为中药低毒、平和、服用安全,可以久服等,对其用法、用量不够重视,对中药毒性不够认识,导致中药不良反应(中毒增加),成为药品不安全的隐患。为此,应重视中医药对中药毒性认识,充分合理地利用中药治疗作用,尽量避免不良反应的发生,既是高效安全用药的重要保证,也是临床用药基本原则。
而实际上,并非如此。事实证明,中药较为安全是相对的,比起西药来毒副作用是小些,但不是绝对安全。中药在充分发挥其治病救人的良好作用的同时,它的不良反应也在不断被认识。现在介绍两种临床常见的不良反应及引起原因。如:含有马兜铃酸的中药对动物的急性毒性反应往往发生在给药几天后出现肾功能衰竭,从而导致动物的死亡。合理使用是安全的,用之不当也会发生不良反应,甚至中毒又或者其他更为严重的后果。让我们来看一看影响中药安全性的因素有哪些:
1.对中药安全性认识的缺乏。由于人们对中药安全性问题存在片面认识,中药的毒副作用往往容易被忽视,在中药“有病治病、无病健身”的观念下,长期、过量或者不恰当使用中药情况时有发生,必然会引发中药安全性问题。
2.中药品种复杂。中国地域辽阔,药用资源极为丰富,中药品种繁多,现有药物基源8000多种,其中一些中药的基源有数种甚至10多种,发生同名异物、同物异名、家种和野生混淆不清等情况都也是不可避免的。而由于药物基源不同,其所含的化学成分、生物活性和毒性也会有所差异,这也是直接影响中药安全性的原因。此外,不同产地、不同采收季节和不同加工方法也会对中药质量产生很大影响。中药的药材非常讲究产地、品种、采集季节及药用部位。同一品种的药材,若产地不同,其作用安全会有较大差别,同一品种的药材,若产地相同,采集季节不同或用药部位不同,对其作用、安全也会有较大的重点影响。
3.中药炮制不当。中药在进入临床使用和制剂投料前均应经过严格、规范地炮制。如川乌、草乌所含双酯型乌头碱类成分毒性较强,可引起心血管、消化、神经等多系统中毒反应;而川乌、草乌经炮制后其乌头碱水解生成毒性较小的苯甲酰乌头胺,并进一步水解生成乌头原碱,其毒性仅为原来的1/2000。
在我们日常的生活当中,如果出现中药中毒的时候,其实不能怪罪药物本身,一方面是因为医生使用的时候没有按中医药学理论的用药原则使用;另一方面,是因为患者在使用中药问题上存在着太多的误区,也是用药的安全隐患。
由于每个人的人体体质各不相同,所以即使是无毒药物的常规用量,有时也会对某些过敏体质的患者也能引起不良反应。因此,患者在医生询问情况时应如实告之,为了自己早日康复,以便准确用药。
有毒中药通过合理配伍,往往可以产生良好的疗效。另外,有些中药不可与某些西药同服,以免产生副作用。如血栓病患者服抗栓药时不可同时服用丹参、木瓜或大蒜制剂;银杏叶制剂与阿司匹林同服有诱发颅内出血的危险;服西洋参的同时饮烈性酒可能引发酒精中毒。
其实,中药并非都是绝对安全的。许多中药所含的各种生物碱及化学成分亦十分复杂,特别是各味中药相互配伍以后其产生的作用差异较大,不同的药物有不同的煎法和服法,比如分三次服用还是一次即可,饭前还是饭后服用,不同的中药有不同的方法。所以,在适当的时候,注意一下中药服用方法的时间也是很重要的。
大多数孕妇在怀孕期间因病需用药物时,都喜欢选用中药。但许多中药所含的各种生物碱及化学成分亦十分复杂,特别是各味中药相互配伍以后其产生的作用差异较大,有的可直接或间接影响到胎儿的生长发育。
一些活血破气类药物,如桃仁、红花、归尾、三棱、莪术、泽兰、刘寄奴、益母草、牛膝、水蛭、虻虫、穿山、乳香、没药等,可使孕妇血循环加快,胎气不固,可能导致肥猪早产或流产。
一些滑利攻下药物,如肌肤石、冬葵子、甘遂、大戟、芜花、薏苡仁(根)巴豆、牵牛子、木通等,有通利泻下作用,易伤阴耗气,使胎失所养,胎元坠。
一些大毒大热药物,如附子、肉桂、川(草)乌或水银、硫黄、砒石、铝粉、斑蟊、蜈蚣等,多热燥伤津及中毒伤胎,容易发生堕胎、腐胎等现象。
一些芳香走窜药物,如麝香、草果、丁香、降香等,多辛温走窜,容易发生堕胎。
由此看来,中药并非绝对无毒,其实有许多具有毒副作用的中草药,常以配方形式出现在中成药之中,因而对含有上述各类的中药必须慎用。对已注明有孕妇禁用或慎用的中成药,应避免服用,或选择功效相似而无副作用的药品代之。
近年来,随着中药不良反应的增加,许多传统认为没有毒性的中药也发生了不良反应,如单味中药黄连、大黄、延胡索、泽泻、红花、怀菊花、血竭、三七、苦参、天麻、桔梗、陈皮等中成药藿香正气水、银黄口服液、银翘解毒口服液、川贝止咳露、牛黄解毒片等,以及血栓通注射液、刺五加注射液、复方丹参注射液、双黄连粉针、清开灵、茵栀黄注射液、蝮蛇抗栓酶注射液、脉络宁注射液、柴胡注射液等。因此中药安全性的评价应予以重视。要做到安全使用中药,须提高中药从业员的整体水平,这涉及中药批发、销售及执药等多个环节。其中,首先要解决“同名异物”或“异物同名”的问题,统一中药名称。
许多人的脑子里都这样认为,与在说明书里写明了各类副作用的西药相比,传统的中药服用起来是更安全的。但世上没有绝对无毒的药,由于人们对中药及其使用缺乏正确的认识,再加上盲目不合理用药和药材质量下降,这些原因导致了中药在使用中会发生一些不良反应。
中国古代医家早已发现中药有毒副作用。将中药的毒副作用分为小毒、有毒、大毒、极毒。与西药相比,中药相对安全、低毒,但这决不意味着服用中药毫无毒副作用,笼统地说中药安全无毒是不科学的。不管是什么药物,它都会有不良反应,这对中药和西药来说都是一样的。因此如果能够控制好中药的质量,合理使用,中药还是可以发挥其治疗作用的。现实中的确有一些病,中药可以“大显身手”,达到药到病除的疗效。(